診療報酬 虎の巻

医療事務 保険請求 算定方法 病院の事件など医療機関スタッフの備忘録

年末年始など病院が休みなのでのたくさんお薬が貰える?

=年末年始などの長期投与について=

投与上限ルール

  • 一般薬:上限なく投与可能(医師の裁量次第)通念上90~100日までで投与される
  • 麻薬:薬ごとに定められる上限14日分、30日分又は90日分まで
  • 向精神薬:薬ごとに定められる上限14日分、30日分又は90日分まで
  • 新薬:薬ごとに定められる上限14日分、30日分又は90日分まで

 

14日制限のものは、海外渡航、年末年始、 ゴールデンウィークでは30日分まで可能

30日・90日制限は変わらず

(参考)投薬量に関する通知の抜粋:
平成14年3月8日 厚生労働省令第23号
「投薬量は、予見することができる必要期間に従ったものでなければならないこととし、厚生労働大臣が定める内服薬及び外用薬については当該厚生労働大臣が定める
内服薬及び外用薬ごとに1回14日分、30日分又は90日分を限度とする。」

 

平成14年4月4日 厚生労働省保険局医療課長 保医発0404001号
「長期の旅行等特殊の事情がある場合において、必要があると認められるときは、1回14日分を限度とされている内服薬又は外用薬についても、従来どおり、旅程その他の事情を考慮し、必要最小限の範囲において、1回30日分を限度として投与して差し支えないものとする。」

 

請求に当たっては、年末年始、長期の旅行等その理由の記載がレセプトに必要である 

 

  • Q:14日制限のある内服薬や外用薬(新薬、麻薬、向精神薬)を、年末年始に30日分投与することは可能?
  • A:年末年始などの特殊の事情がある場合は、1回 30日分を限度として投与することができる

 

  • Q:特殊の事情に、お盆休みは入る?
  • A:特殊の事情とは、海外渡航、年末・年始、 ゴールデンウィークをさす。国内旅行やお盆休みは特殊事情にはあたらない

 

  • Q:特殊の事情に、シルバーウィークは入る?
  • A:該当するものと考えらる。国民の祝日に関する法律が一部改正され、連休となるケースが増えたため、現在は、特殊の事情の解釈については柔軟に取り扱われている

 *その年のシルバーウィークが特殊の事情に該当するかどうかは、薬剤師会や支払基金等でご確認必要

 

 

 

 

 

  • Q:デパスは長期投与できる?
  • A:デパスは、向精神薬に該当していないため、投薬(あるいは投与)期間に関する制限は定められていない。基本的には、投薬期間は医師の裁量に委ねられ、予見することができる必要期間に従ったものと考えられる

デパスエチゾラム)と同様に、向精神薬に該当しないものとして、アモバンアモバンテス、ソピクロン)、リスミー(リルマザホン)、ルネスタ、ロゼレムがある

 

  • Q:ロゼレムは長期投与できますか?
  • A:長期処方可能です。ロゼレムは向精神薬や習慣性医薬品の指定を受けていないため、30日制限や90日制限のような規制はない。医師の予見できる範疇で処方されるものと考えられる

 

  • Q:14日制限のある内服薬・外用薬(新薬、麻薬、向精神薬)にはどんなものがあるか?
  • A:2015年12月現在、以下のようなもの

 

《新薬(内服薬・外用薬)》
アシテアダニ舌下錠100単位(IR),300単位(IR),オーファディンカプセル2mg,5mg,10mg,オフェブカプセル100mg,150mg,オプスミット錠10mg,サデルガカプセル100mg,ザファテック錠50mg,100mg,ジャディアンス錠10mg,25mg,ゼルボラフ錠240mg,タケキャブ錠10mg,20mg,デュアック配合ゲル,ファリーダックカプセル10mg,15mg,プラケニル錠200mg,ベピオゲル2.5%,ポマリストカプセル1mg,2mg,3mg,4mg,レンビマカプセル4mg,10mg,ロゼックスゲル0.75%,ワントラム錠100mg

《麻薬・向精神薬(内服薬・外用薬)》
アブストラル舌下錠100μg、200μg、400μg、アヘンチンキ、アヘン散、アヘン末、イーフェンバッカル錠50μg・100μg・200μg・400μg・600μg・800μg、イソミタール原末、エチルモルヒネ塩酸塩水和物原末、オピスタン原末、コカイン塩酸塩原末、サノレックス錠0.5mg、セニラン坐剤3mg、ソセゴン錠25mg、ダイアップ坐剤4・6・10、タペンタ錠25mg・50mg・100mg、ドーフル散、ノルスパンテープ5mg・10mg・20mg、バルビタール「ホエイ」、パンオピン「タケダ」、ペルタゾン錠25、ペンタジン錠25、メサペイン錠5mg・10mg、メテバニール錠2mg、メンドンカプセル7.5mg、ラボナ錠50mg、ルピアール坐剤25・50・100、レペタン坐剤0.2mg・0.4mg、ワコビタール坐剤15・30・50・100

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