カルテ用語（レセプト作成に必須なチカラ）「入院」
【カルテ用語】
緊急入院時に算定可能な診療報酬があるので要チェック
入院 [英admission, 独Aufnehmen, Aufnahme]
入院の形態には、予約入院と緊急入院がある。
・独歩入院 [admission on foot]
移動時に介護を要せずひとりで歩いて入院すること。
]
入約 (にゅうやく)
入院予約のこと。
カルテ用語（レセプト作成に必須なチカラ）「ENT」
【カルテ用語】
退院後１月以内などの診療報酬があるので要チェック
エント [独Entlassen, 英discharge]
(退院) (略)ENT
・治癒退院 [leave hospital of recovery]
・軽快退院 [leave hospital of lighthearted]
・不変退院 [leave hospital of unchangeable]
・死亡退院 [leave hospital mortality]
胆のうポリープの種類（レセプト傷病名）
胆のうホリープの種類
DPCでは胆のう摘出術のとき「胆のう結石症」より「胆のうポリープ」「胆のう炎」の方が点数が高くなります。
傷病名の確認、病理の結果をしっかり確認することが重要です。
■過形成性ホリープ
過形成性ホリープは、胆の上皮細胞が必要以上に噌殖した拭態のホリー
プです。過形成性ホリープは、形態的には胆がんとの別は困難であると
されます
■炎症性ホリープ
炎症性ホリープは、胆のう炎を繰り返したために、組自体が降起した拭態の
ホリープです。炎症性ホリープは、胆のう炎に続発するホリープの総称です。
■コレステロールホリープ
コレステロールホリープは、胆汁の成分であるコレステロールが、胆の内
壁に沈着してしまって盛り上がる拭態のホリープです。胆ホリープの中で、
最も多く発症する降起性病変です。
胸痛を生じやすい疾患（レセプト傷病名 疑い 参考）
胸痛を生じやすい疾患
A.心疾患による胸痛---------------------------------------------
発作性心房細動、心臟弁膜症(とくに、大動脈弁狭窄症)、心膜炎、僧帽弁逸脱症候群、肥大型心筋症、期外収縮
B.心疾患以外の疾患に起因する胸痛---------------------------------------------
1.胸腔内臓器疾患による胸痛
a.大動脈
b.肺動脈
肺塞栓症、肺高血圧症
c.肺及び気管支
肺炎、肺腫瘍、気管支炎、肺化膿症
d.胸膜及び胸膜腔
胸膜炎、自然気胸、胸膜耄着、膿胸
e.縦隔洞
縦隔腫瘍、縦隰炎、縦隔リンパ節腫大
f.食道
食道炎、食道癌、食道痙攣
g.横隔膜
横隔膜ヘルニア、横隔膜胸膜炎
2.胸壁からの胸痛---------------------------------------------
a.皮膚・筋肉
帯状疱疹、肋間神経痛、筋痛
b.乳房
乳腺炎、乳癌
c.脊椎、脊髄、および肋骨脊椎炎、脊椎および肋骨カリエス、脊椎および肋骨瘍、骨折、骨膜炎、骨粗鬆症、Tietze症候群
3.腹部臓器からの放散痛としての胸痛---------------------------------------------
a.胃・二指腸
胃・十二指腸潰瘍、噴門ならびに幽門痙攣、横隔膜ヘルニア
b.肝・胆道
胆石症、胆嚢炎、横隔膜下膿瘍、肝炎、肝膿瘍
c.膵・脾
d.腸
結腸脾彎曲部症候群
4.心臓神経症---------------------------------------------
心因性の胸痛
